Мелинда Блау - Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада
Первые шесть недель: налаживание кормления
Даже если ваш ребенок набирает вес, в первые шесть недель могут возникнуть другие вопросы, связанные с кормлением. Вот наиболее типичные из них.
• «Мой малыш засыпает во время кормлений, а час спустя уже кажется голодным».
• «Ребенок просит кушать через каждые два часа».
• «Он все время пристраивается к груди, и я думаю, что он голоден, но каждый раз он сосет совсем недолго».
• «Малыш плачет во время кормления или сразу после».
Такие ситуации я называю проблемами с организацией кормления. Их можно решить, установив малышу суточный распорядок в соответствии с весом ребенка при рождении. Вам необходимо научиться видеть разницу между его сигналами о голоде и другими видами плача, чтобы знать, когда ему необходимо полное кормление, а когда достаточно будет просто «перекусить» (см. ниже). Еще более важно знать, есть ли у вашего малыша рефлюкс, метеоризм или колики, чтобы сориентироваться и не перекормить его, тем самым усугубив имеющиеся проблемы.
Сто и один совет по кормлению
Таблица кормления разработана для ребенка, вес которого при рождении составлял около трех килограммов. При этом предполагается, что при грудном кормлении у вас не возникает сложностей с положением ребенка и поступлением молока, а также нет проблем пищеварительного, анатомического или неврологического характера. Если ребенок родился недоношенным, информацией из этой таблицы можно пользоваться в качестве справочной, делая корректировку в соответствии с функциональным возрастом. Так, например, если малыш должен был появиться на свет 1 января, а по факту родился 1 декабря, возьмите за точку отсчета появления ребенка на свет его одномесячный возраст. Если он родился с недостаточным весом, то, пользуясь таблицей, учитывайте только его вес, но не возраст.
Мне-то это все нетрудно понять, потому что я имела дело с множеством детей, но куда труднее новоиспеченным родителям, забывшим про сон! Чтобы помочь им разобраться в том, что происходит с ребенком, и сориентироваться, что надо делать, я обычно задаю наводящие вопросы, а потом подробно описываю способ решения проблемы.
Каким был вес ребенка при рождении? Я всегда ищу особые обстоятельства, имевшие место во время появления малыша на свет и сразу после. Если он родился недоношенным либо у него изначально был недостаточный вес или другая проблема со здоровьем, ему может потребоваться кормление через каждые два часа. С другой стороны, если при рождении вес ребенка был более трех килограммов, но ему не хватает двухчасового интервала между кормлениями, значит, причина заключается в чем-то другом. Возможно, что он недоедает во время кормления или что для него сосание является лишь успокоительным средством, а не возможностью покушать. Не исключено, что ребенок уже встал на путь превращения в «любителя быстро перекусить» – такого, который съедает совсем немного во время одного кормления и никогда не получает полноценного питания.
ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ ИЗ БУТЫЛКИ – ПРОЧТИТЕ ЭТО!Мне известны случаи, когда мамы добавляли в бутылочку превышающее норму количество смеси, надеясь откормить ребенка увеличенными дозами питания. Так, вместо одной ложки смеси на 55 граммов воды они клали две. Однако этот процесс требует большой точности. Если вы добавите меньше жидкости, у вашего малыша случится обезвоженность или запор, поэтому строго следуйте инструкциям.
ВАШ МАЛЫШ – «ЛЮБИТЕЛЬ БЫСТРО ПЕРЕКУСИТЬ»?Дети могут выбрать такой способ питания, когда они едят быстро и мало и совсем не употребляют прикорм.
В чем причина этого? Такое случается, если для ребенка не установлен режим и он капризничает, а родители, не разобравшись, думают, что он голоден, и, вместо того чтобы между кормлениями давать ему соску, кормят его грудью или из бутылочки. Это начинается в первые шесть недель, а продолжаться может месяцами, пока ребенок не выработает привычку «быстро перекусывать».
Как узнать, так ли это? Допустим, ваш малыш весит три килограмма или чуть больше. Однако он не может выдержать более двух с половиной или трех часов между кормлениями либо во время одного кормления выпивает всего несколько десятков граммов из бутылочки или 10 минут сосет грудь.
Что делать? При кормлении грудью убедитесь, что малыш находится в правильном положении и ему поступает молоко (см. в следующем разделе). Пусть каждое кормление производится только из одной груди – за счет этого малыш получит более жирное молоко (см. в следующем разделе). Если через два часа он начинает плакать, дайте ему соску, чтобы на некоторое время удержать его от кормления: в первый день на 10 минут, во второй – на 15, таким образом продлевая интервал между кормлениями. При этом у вас также увеличится количество молока. Если вам не удается отвлечь ребенка, дайте ему перекусить совсем немного – или меньше смеси по количеству, или меньше времени у груди. Так малыш продержится до следующего полноценного кормления. На это может потребоваться три-четыре дня, но если вы будете последовательны в своих действиях, ребенок станет кушать хорошо, особенно если вы займетесь проблемой в первые шесть недель.
Вы кормите грудью или из бутылочки? При кормлении из бутылочки вам меньше придется мучиться в догадках, потому что вы всегда будете видеть, сколько съел ваш малыш. Если он весит три килограмма или больше и выпивает от 60 до 140 граммов смеси, но через час после кормления снова кажется голодным, значит, вы неправильно истолковали его плач – вовсе не есть он хочет. По всей вероятности, он действительно просит бутылочку. Вместо этого дайте ему соску. Если он по-прежнему кажется голодным, значит, ему недостаточно того количества пищи, которое вы даете ему во время каждого кормления.
При грудном вскармливании вы можете измерить количество съеденной малышом пищи только временем, которое ушло на этот процесс. У большинства младенцев до шестинедельного возраста на кормление будет уходить не менее 15–20 минут – у некоторых меньше, но это у тех, что едят быстро и мало.
Вам необходимо убедиться, что малыш лежит в правильном положении и что ему поступает молоко (подробно о грудном кормлении см. в следующем разделе).
Как часто вы кормите ребенка? Малышам среднего веса и более крупным кормление требуется через каждые два с половиной или три часа в самом начале, не больше и не меньше – даже для самых крупных детей (можно еще покормить дополнительно перед плановым вечерним приемом пищи). Если вы относитесь к таким мамам, которые все время жалуются, что их ребенок через час уже снова хочет кушать, то, может, у вас слишком короткое время кормления (см. ниже) или малыш получает недостаточное количество пищи за один раз, следовательно, надо давать ему больше. Если вы кормите из бутылочки, то решение тут совсем простое: увеличьте дозу на 25–30 граммов. При кормлении грудью может оказаться, что малышу требуется больше молока, чем у вас есть, или что он неправильно лежит и молоко не поступает надлежащим образом. Это способно привести к тому, что у вас станет меньше молока через двух– или трехнедельный период. Когда на кормление уходит всего около 10 минут, ваш организм может решить, что вам не надо так много молока. И тогда его количество начнет уменьшаться – вплоть до полного исчезновения. Может также оказаться, что у малыша начинается стремительный скачок развития, хотя обычно в первые шесть недель этого не происходит.
Как долго обычно продолжается кормление? В течение первых шести или восьми недель у ребенка со средним весом кормление занимает от 20 до 40 минут. Если он начал кушать в 10.00, то к 10.45 он закончит. А к 11.15 он будет спать и проспит полтора часа. Малыши, которых кормят из бутылочки, способны задремать во время кормления, но если их вес три и более килограммов, то такая ситуация менее вероятна, чем у малышей, вскармливаемых грудью. Последние имеют обыкновение впадать в сонное состояние минут на 10 во время кормления, потому что первая порция молока содержит большое количество окситоцина, гормона, действующего как снотворное. Недоношенные и больные желтухой дети тоже могут заснуть до окончания кормления. В обоих случаях сон им абсолютно необходим, но в то же время их надо разбудить для продолжения кормления.
В такой ситуации нет ничего страшного. Однако если она повторяется более трех кормлений подряд, вы можете непреднамеренно превратить своего малыша в «любителя быстро перекусить». А если сосание станет ассоциироваться у ребенка со сном, будет труднее приучить его засыпать самостоятельно. И в таком случае окажется очень трудно, а то и вовсе невозможно установить ему суточный распорядок.
